“心态不太好”的小孩,有可能是抑郁了

释放双眼,带上耳机,听听看~!

引言:

您很有可能见过那样的小孩:家中或是院校里很不懂事,不讲规矩,常常犟嘴抵抗。她们被作为班级的“害群之马”、“刺儿头”,或是被了解为“青春期叛逆”。

当我们评定这种小孩时,在“狂放不羁”表层下,常常发觉长达数月至多年的快乐缺少、失落、饮食搭配和睡眠障碍,及其无法消退的苦恼忧虑。

忧郁症是少年儿童中最普遍的心里健康病症,是一种危害少年儿童全部身体健康的病症。它渗透到到小朋友们的观念里,危害着她们的心态和个人行为。

成人的忧郁症一般更非常容易被鉴别,而少年儿童的忧郁症一般难以被父母老师发觉,由于少年儿童通常难以用语言表达恰当表述自身的体会和感受。

据英国我国心里健康同盟NAMI表明,存有心里健康难题的少年儿童,有三分之二沒有获得她们必须的协助。

儿童抑郁症的严重危害,便是造成自尽。英国少年儿童和青少年儿童精神医学学好报导,自尽是5至十五岁少年儿童的第三大死因。

01

忧郁症有很多张脸孔,

并不是仅仅忧伤抽泣

在卡通片《小熊维尼》中,深蓝色的小驴咿唷(Eeyore)常常愁眉不展,怨天尤人,感觉全部的事情都专业跟它对着干。这一心态消沉、心理状态消极的人物角色,很有可能较为合乎大家对忧郁症的印像。

可是,很多有抑郁症的人,看上去一点并不像小驴咿唷。尤其是少年儿童和青少年儿童的忧郁症,尤其是男孩儿的忧郁症,通常大量地主要表现为经常生气、爱发脾气、抵抗和藐视。

乃至,显著的忧伤或爱生气心态,也不是确诊忧郁症所必不可少的标准。在国外《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,对忧郁症的诊断标准A强调:

在其中最少1项是(1)心情抑郁症或(2)缺失兴趣爱好或满足感

意思是说,确诊为忧郁症并不一定忧伤消沉;快乐缺少(缺失兴趣爱好或满足感)也是确诊为忧郁症的一个关键病症。在DSM-5中,快乐缺少的规范是:

基本上每日或每日的绝大多数時间,针对全部或基本上全部主题活动的兴趣爱好或快乐都显著降低(既能够是主观性感受,还可以是观查见)。

悲剧的是,除开专业人员,大部分人从大众文化中掌握到什么叫忧郁症。显而易见,大众文化对忧郁症的叙述并不精确,这促使很多人 沒有意识到小孩很有可能身患忧郁症。

02

“心态不太好”的小孩,

有可能是抑郁了

您很有可能见过那样的小孩:家中或是院校里很不懂事,不讲规矩,常常犟嘴抵抗。她们被作为班级的“害群之马”、“刺儿头”,或是被了解为“青春期叛逆”。

“青春期叛逆”仅仅一个简单的叫法。在精神医学上,有一个称为“对立面抗命性障碍”的确诊,它指儿童发育全过程中发生不断的抵触、公然反抗、不听从及敌对权威性的一种行为模式。

其本质特征是抗命、成见、对立面、叫嚣、粗犷、毁坏个人行为或缄默和消沉抵抗,它经常在儿时初期发生,青春发育期做到高峰期。这种特点决策了其对家中、院校、社会发展产生了巨大的不便。

如同开朗好动的小孩非常容易被作为多动症儿童一样,非常容易发火、爱争论和埋怨的小孩,通常非常容易被作为对立面抗命阻碍。

可是,DSM-5明确提出,这种不遵守纪律的个人行为,假如用忧郁症能够能够更好地表述,那麼也不应当确诊为对立面抗命阻碍。含意就是:假如说起一个孩子是“青春期叛逆”,最先要清除忧郁症。

实际上,抑郁症的少年儿童青少年儿童更非常容易主要表现出爱生气、抵抗个人行为和身体不舒服 (McCarthy, 2018)。

此外,请尝试想一想:有一些非常容易闹脾气的小孩,很可能一开始仅仅喜爱争论。可是大家的社会文化一贯激励听从,激励“聪明听教”。成年人非常容易便会把小孩的争论视作抵制和藐视,觉得他/她“狂妄自大”,进而全力与小孩开展“政治斗争”,导致“对敌对立面”的局势。

当我们评定这种小孩时,在“狂放不羁”表层下,常常发觉长达数月至多年的快乐缺少、失落、饮食搭配和睡眠障碍,及其无法消退的苦恼忧虑。

当我们觉得这种小孩的各种不良行为很可能是由抑郁症造成时,父母通常难以相信:

“小孩衣食无忧生活富裕,怎么会得忧郁症?”

“他才10岁,有什么好抑郁症的?”

“我们不责骂小孩,常常给他们讲理,为何他会抑郁症?”

悲剧的是,身患忧郁症的少年儿童青少年儿童并许多见。英国病症监测中心(CDC)汇报称,在3至十二岁的少年儿童中,有4%之上的人患上忧郁症;在12至十七岁的青少年儿童中,有6%之上的人患上忧郁症。

小孩患忧郁症,并不一定是遭受了什么事情,也不一定便是父母的抚养方法不对。

有时,“it just happens”:沒有谁犯错哪些,但它便是发生了。由于忧郁症也可能是内源的,由先天性基因遗传而成。爸爸妈妈应当了解的一个关键指标值是:假如您身患忧郁症,您的小孩很有可能会得了忧郁症。

并且,即便 小孩的日常生活在成年人看上去是幸福的,也并不代表着它对小孩而言就真的是幸福的。

03

儿童抑郁症的临床医学实例

十二岁的朵拉是个独女。爸爸是一名刑事辩护律师,常常工作中到很晚才下班了。妈妈是企业的管理层,休息时间常常要接通很多电話。

自小,她们给朵拉传递的信息内容很确立:期待朵拉在课业上才华横溢,像她们一样,乃至比她们的造就高些。

从中小学逐渐,朵拉就有点儿敏感多疑,但她的爸爸妈妈坚信她长大以后就不容易那样了。如今,朵拉在家里常常跟母亲犟嘴争执;考试成绩平行线降低,对课业觉得厌倦,有时候会悄悄跑出去游逛,不写作业。

她讲:“我觉得觉得到自身还活着。”并且,“我怎么做都不足好。”

当她的工作获得A-时,爸爸妈妈会心寒的问:“为什么没有获得A 呢?”

朵拉越成长,感受到工作压力就越大。刚进初一,朵拉就常常觉得肠胃不适和头疼。

朵拉母亲告知保健医,它是朵拉躲避院校的对策,因此 不容易来送她回家了。直到朵拉放学后回家了,便会对母亲火冒三丈,直至最终她把自己锁在屋子里,哭着入睡。

近期,她觉得的身体不舒服愈来愈多,逐渐回绝念书。

朵拉很艳羡这些被容许只是孩子的同学们。她厌烦不停的工作,释放压力了对自身平时成绩的规定。她也了解考试成绩不太好会惹恼爸爸妈妈;但它是一种让她能在支配权抗争中制胜的方法。

乍一看,朵拉是个个人行为叛逆的孩子。可是认真观察以后,心里咨询师觉得,在朵拉的叛逆行为后边,是她心有余而力不足的费劲感、感觉自身如何做都不起作用的无效能感,及其丧失儿时的被夺走感。她的无驱动力的情况被视作藐视,她的身体不舒服被界定为抵抗。

由于少年儿童和青少年儿童还不擅于用语言表达能力心态,因此 朵拉用大闹脾气来表述她的体会,因此争执就发生了。显而易见,一个有心态难题的小孩,被作为一个“有什么问题的小孩”,因此接着的处理方法就不一样了。

04

鉴别儿童抑郁症的关键点

 

1. 评定念头和体会。

由于少年儿童青少年儿童很有可能沒有充足的工作能力来表述自身的念头和体会,因此 请让有工作经验的医师和康复师来观察和了解。评定的关键点包含:心情抑郁症;快乐缺少;有身亡或自尽的念头;失落和压迫感等。

2. 不必觉得发火心烦便是粗鲁无礼。

少年儿童青少年儿童,尤其是十几岁的男孩儿,在抑郁症时更非常容易主要表现为心烦气躁,而不是忧伤消沉。

3. 忧郁症少年儿童非常容易发生身体不舒服的病症,尤其是头疼和胃疼(Mondimore, 2006)。

4. 欠缺驱动力

例如舍弃健身运动或不做课外作业,这通常会被当作被动攻击,便是俗话说得好的“消沉抵抗”。但实际上可能是忧郁症欠缺驱动力和兴趣爱好的主要表现。

5. 饮食搭配和睡眠障碍。

假如发生疲惫、胃口降低和失眠病,抑郁症的概率更高。

6. 社交媒体独立。

对立面抗命阻碍的小孩不容易回绝社交媒体,反倒会“结党营私”;但抑郁症的小孩会忧心忡忡,不跟人相处。

因此 ,假如小孩在判逆、抵抗的另外,随着着社交媒体独立、胃口和失眠病、欠缺驱动力和不自信,那麼这一“坏小孩”很有可能仅仅一个抑郁症的小孩。

假如一个抑郁症的小孩无法得到协助,他/她将终身吃苦,因而爸爸妈妈必须及时处理这种抑郁症的征兆。

05

儿童抑郁症的医治

 

做为一个少年儿童或青少年儿童,日常生活早已够艰辛了。由于她们应对日常生活的诸多磨练和挫败,也要适应内心的诸多念头和痛楚的体会,可是她们却沒有成人那类调节情绪和个人行为的工作能力。

针对心理状态处于一个十分敏感情况的小孩而言,她们没法了解:为何成年人总是持续的告知她们 “要振作”?

虽然这一切听起来很痛楚,但喜讯是,忧郁症能够医治。大家都知道,用药治疗对减轻病况具备明显功效。可是规范的情绪调节,是心理疗法与抗抑郁药物紧密结合。

像朵拉那样的小孩,必须的是同理心的、聚焦点于抑郁症的医治,而不是单纯性的行为干预,也不是致力于设置限定的心理治疗。当忧郁症减轻时,个人行为失衡一般会自主消散。

抵抗和判逆的个人行为,很有可能是一个好宝宝在尝试表述自身的痛楚。不必错过了了解小孩的机遇,不必妄得出结论。请使我们用较大 的温婉和宽容来了解她们。

创作者:唐诗宋词
责编:殷水
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